【穗安协作】帮扶专家芦虎:“时间就是生命”,一次足部不全离断并休克的急诊救治


近日,紫云自治县人民医院外二科骨科医师班伦的工作日志引起了关注:“8月2日下午14许 ,一名老年外伤患者被急匆匆送到我院急诊科,这名患者右足被电锯割伤,鲜血淋漓,当时急诊测血压只有90/40mmhg,心率110次/min,表现为呼吸急促、烦躁,右足的棉垫辅料已湿透,不断渗血。我院急诊接到患者后即给予开通静脉通道,加强补液,并立即请骨科专科会诊,当天我正好值班,接到急会诊请求后立刻放下手头工作,并请来自广州的帮扶专家芦虎‘师傅’一同前往查看患者,正在吃午饭的芦医生二话不说放下手中的饭盒,火速赶往急诊科查看患者……”

     近日,紫云自治县人民医院外二科骨科医师班伦的工作日志引起了关注:“8月2日下午14许 ,一名老年外伤患者被急匆匆送到我院急诊科,这名患者右足被电锯割伤,鲜血淋漓,当时急诊测血压只有90/40mmhg,心率110次/min,表现为呼吸急促、烦躁,右足的棉垫辅料已湿透,不断渗血。我院急诊接到患者后即给予开通静脉通道,加强补液,并立即请骨科专科会诊,当天我正好值班,接到急会诊请求后立刻放下手头工作,并请来自广州的帮扶专家芦虎‘师傅’一同前往查看患者,正在吃午饭的芦医生二话不说放下手中的饭盒,火速赶往急诊科查看患者……”

 

  

据家属介绍,患者李先生右足被电锯割伤,大动脉出血,送至我院已过去2个多小时,到达急诊科时处于休克期,情况十分危急。芦虎医生及团队随即对其加强补液,开通3条静脉通道,完善实验室检查,约血,抗休克,认真探查患者伤口给后给患者右足加压包扎,伤口出血明显减少。

 

 

但此时患者的血压依旧不稳定,心电监测一直在发出警报。“快,问问血到哪里了,再加2000ml补液,加快输液速度,请ICU会诊。时间就是生命!”在芦虎医生的指导下,急诊抢救的步伐明显加快及有序。

 

 

患者家属初到医院不了解伤情的严重性,看着奄奄一息的伤者甚至要求临时转院,芦虎医生“动之以情,晓之以理”,一边实施抢救,一边耐心地告知患者家属其病情的严重性和休克的危险性,详细解释了在患者生命体征不稳定的情况下临时转院可能会耽误救治。至此,患者家属才意识到转院存在的巨大风险,几经商量后选择了信任,要求在我院继续治疗。

经过多学科及时抢救,患者血压逐步稳定,意识恢复。我院立即开通绿色通道将患者送至手术室行急诊手术。在帮扶专家芦虎医生、外二科班伦医生及手术麻醉科医护人员2个多小时的不懈努力下,彻底、严格地完成了清创手术及骨折、肌腱血管、神经等软组织修复重建后,患者几乎快要离断的右足重新恢复了正常的模样。

 

      

术后患者趾端血运良好,生命体征平稳,血压稳定,麻醉清醒后转入骨科病房进一步专科治疗。两周后,患者足趾活动情况可,趾端感觉稍减退,术口愈合良好,创面无感染,生化指标正常。伤口拆线后,患者及家属对此次治疗表示非常满意。

 

 

      此次救治综合体现了我院骨科处理急诊、危重伤的综合能力及多学科专业的联合救治能力,医院因关爱危急患者开通的高效绿色通道是此次抢救成功的必要条件,也是为抢救我县危急重症外伤患者建构的一套生命安全屏障。

 


关键词:

紫云自治县人民医院,紫医医院,二级甲等综合医院,医疗,急救,教学,康复,预防保健