全县首例！不开刀，肿瘤消：紫医完成两项高难度内镜下肿瘤摘除术
发布时间：
2026-05-27 19:00
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技术突破
近日，紫医胃肠镜室（内镜室）在安顺市人民医院帮扶专家、科室业务主任石建书医师的带领下，内镜室联合麻醉科成功完成首例内镜下胃黏膜下肿瘤内镜下挖除术（ESE），同期还完成首例直乙状结肠早期癌内镜黏膜下剥离术（ESD）。术后患者均恢复良好，无任何并发症及不适，现已康复出院。
此次两项高难度四级微创手术的连续成功，为我院消化道肿瘤的治疗开辟了全新的途径，标志着我院内镜室在内镜微创治疗领域又迈上了新的台阶。
内镜下的操作，依据其难度系数分为一、二、三、四级，其中粘膜下剥离术（ESD）是内镜下的四级手术，属于高难度的内镜微创手术。
有没有比ESD更难的内镜下手术呢？有，就是内镜下粘膜下病变挖除术（ESE）
ESD粘膜剥离术主要的目标是剥离粘膜层，而ESE粘膜下病变挖除术是要解决粘膜下层、肌层的问题，处理病变的层次相对于粘膜剥离术处理的病变深，穿孔和出血的机率明显增高。
案例一：内镜下胃黏膜下肿瘤内镜下挖除术（ESE）
——病情发现
近日，我县49岁的班叔叔无明显诱因出现剑突下疼痛，患者就诊东莞市清溪医院，胃镜下可见胃体部上部一大小约1cm黏膜下隆起，表面光滑，内镜诊断：胃体粘膜下隆起病变性质待定，建议完善超声内镜检查。石建书主任根据相关检查拟行内镜下胃黏膜下病变挖除术。
——手术过程
首先在内镜下精准定位肿瘤，用黏膜切开刀逐层切开黏膜、黏膜下层，像“挖土豆”一样将深埋在胃壁肌层的肿瘤完整剥离，并取出肿瘤包膜完整，创面干净，无穿孔出血，最后用金属夹完美封闭创面。
案例二：早期癌变病变采用内镜黏膜下剥离术（ESD）
——病情发现
我县76岁的韦爷爷因腹部不适伴大便难解1月行胃肠镜检查中，发现结直肠多发息肉，但是直乙状结肠交界处有一大小约2cm隆起型病变，内镜下染色、放大观察怀疑早期癌变。按照传统方案，需要外科手术切除一段肠管，创伤大且可能影响排便功能。经过我院胃肠镜室团队评估后选择内镜下切除。
——手术过程
胃肠镜室团队采用圈套器冷切除较小息肉，早期癌变病变采用内镜黏膜下剥离术（ESD），在内镜下将整片癌变病灶完整剥离下来，切缘干净，达到治愈性切除标准。
——术后恢复
无需开腹，无需放化疗，患者术后第二天即可进食，术后第6天病情恢复良好，顺利出院。
术后病理提示：管状-绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（粘膜内癌），切缘阴性。
两项首例手术的成功，见证了我院内镜室团队的成长，此次突破为今后类似病例的诊治提供了宝贵经验，让县域患者不出县即可获得高水平的微创治疗，切实减轻群众跨区域就医负担。
在帮扶专家的带教下，目前我院胃肠镜医师能独立常规开展消化道早癌筛查、食管胃底静脉曲张内镜下组织胶注射、硬化剂注射、套扎治疗、内痔硬化套扎治疗及内镜下黏膜切除术（EMR）内镜下止血术、内镜下异物取出术等，为消化内镜微创技术的持续发展打下了坚实基础。
消化道肿瘤早期大多无症状，胃肠镜检查是早筛早诊的金标准。建议40岁以上人群、有消化道肿瘤家族史或长期不良生活习惯者，定期进行胃肠镜检查。
紫医胃肠镜室将持续提升早癌筛查和内镜微创诊疗能力，为全县百姓的消化道健康保驾护航。发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭。
早检查、早发现、早治疗，胃肠镜检查守护您和家人的健康。
专家简介
通讯 胃肠镜室 吴孟云 排版 黄级萍
初审 石建书 编审 罗开基
终审 江黎
宣传教育科
关键词：
紫云自治县人民医院，紫医医院，二级甲等综合医院，医疗，急救，教学，康复，预防保健
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