技术突破丨我院完成首例内镜下食管胃底静脉曲张套扎术
发布时间：
2025-09-04 18:27
来源：
食管胃底静脉曲张并发出血是临床一种常见的、具有较高死亡率的急危重症。
近日，我院内三科胃肠镜室联合麻醉科，在安顺市人民医院帮扶专家石建书医师的指导下，成功为一名52岁酒精性肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的男性患者实施内镜下曲张静脉套扎术（EBL）。
该例手术的完成，标志着我院在门脉高压急危重症救治领域取得“零的突破”，县域群众今后无需长途转诊即可接受规范、微创、可重复的止血治疗。
病例回顾
我县患者杨先生，诊断酒精性肝硬化，近期消化道出血2次，曾行胃镜检查诊断食管静脉曲张，帮扶专家石建书医师带领胃肠镜室医疗团队通过内镜精准定位患者食管胃底曲张静脉，评估食管胃静脉曲张形态、直径及分型，选择采用内镜下套扎技术，成功阻断病变血管血流，术中精准完成6环套扎，即刻防止大出血风险，术后安返病房。
目前，我院内三科胃肠镜室已常规开展套扎术（EBL）、硬化剂注射术（EIS）和组织胶注射术（ECI），有能力为我县患者群众的消化道健康提供坚实保障。
知识链接
食管静脉曲张套扎术，是在内镜下通过装有一个或多个橡皮结扎圈对曲张静脉进行分段和分点结扎，阻断血流，使曲张静脉萎缩，该技术是目前最新的、最有效的治疗内镜下门脉高压食管、胃底静脉曲张的方法，其手术过程创伤小，出血少，是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。
1
适应症
1.食管静脉曲张、胃底静脉曲张破裂出血，药物止血无效者。
2.既往有食管静脉曲张破裂出血史者预防再出血。
3.外科手术治疗后再次出血者。
4.重度食管静脉曲张，有出血史、全身情况差，不能耐受外科手术者。
5.胃底曲张静脉出血呈喷射状，有纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等情况，但又无组织黏合剂栓塞条件者。
2
禁忌症
1.严重出血、出血性休克未纠正者。
2.肝性脑病≥2级不能配合者。
3.伴严重心、脑、肺、肾功能障碍，大量腹水者，低蛋白血症等术后愈合不良者。4.多次内镜下硬化剂治疗后血管硬化或瘢痕组织形成者。
5.食管狭窄、扭曲，有憩室者。
6.过于粗大或细小的食管静脉曲张者。
7.乳胶过敏者。
8.全身情况极差，不能耐受治疗者。
专家简介
石建书 主治医师 胃肠镜室
医学学士，毕业于遵义医科大学临床医学专业，曾在陆军军医大学新桥医院消化内镜中心、遵义医科大学附属医院消化内镜中心进修培训学习，从事消化内镜诊疗工作10年，擅长消化道早癌的放大染色诊断、小探头超声内镜（EUS）诊断、消化道黏膜病变及黏膜下病变的内镜下切除术（EMR、ESD 、ESE、EFTR 等）、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）、内镜下内痔硬化注射术及套扎术、内镜下止血术、内镜下异物取出术等内镜下诊疗。
通讯 胃肠镜室 摄影排版 伍海岸 黄级萍
编审 罗开基 审核 吴应琼
终审 江黎
宣传教育科
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紫云自治县人民医院，紫医医院，二级甲等综合医院，医疗，急救，教学，康复，预防保健
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