【健康科普】母乳喂养健康知识指导
发布时间：
2023-08-08 17:38
来源：
母乳喂养
健康知识指导
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专家建议：6个月以内婴儿采用纯母乳喂养；在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。
纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。）
延长母乳喂养到2岁，有助于巩固母子亲密关系、建立孩子的安全感，在孩子疲劳、受惊、烦躁或者悲伤时，吸吮母乳能够给予孩子最及时、最有效、最温馨的安慰，还有利于幼儿口腔的发育，提高语言能力，促进孩子大脑的发育，也有利于母亲自身的健康。
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早接触：分娩后，母婴皮肤接触应在生后1小时以内开始，接触时间不得少于30分钟。使母亲在待产、分娩后心理上得到安慰，促进母婴情感也使新生儿的吸吮能力尽早形成。
早吸吮：生后一小时以内开始吸吮母亲乳房，可使母亲体内产生更多的催产素和泌乳素，增强子宫收缩，减少产后出血，刺激催乳反射有助于早下奶。
早开奶：婴儿早开奶可早得到第一次免疫，还能帮助排除体内的胎粪、清洁肠道。
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五、按需哺乳的重要性
按需哺乳就是当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制，每天有效吸吮次数应不少于8次。
按需哺乳可保持有足够的乳汁分泌；婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。
六、如何保证产妇有充足的乳汁？
1、早吸吮：出生后1小时内，在进行母婴皮肤接触的同时，开始吸吮。
2、保证母亲有足够摄入量，让母亲相信自己的奶量是足够的。
3、母婴同室，充分皮肤接触。
4、开奶前不喂食，不使用奶瓶和人工奶头。
5、按需哺乳，吸完一侧再吸另一侧，夜间坚持哺乳。
6、乳母保持充分睡眠、休息。
7、指导母亲正确的喂哺姿势和含接方法。
七、乙肝患者能进行母乳喂养吗？
八、艾滋病毒感染的母亲能否进行母乳喂养？
九、产妇上班后如何坚持母乳喂养？
妈妈上班前必须要学会挤奶和存储乳汁，上班后每天将奶汁挤出，正确存储，当妈妈不在婴儿身边的时候，宝宝就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就继续直接哺乳。
十、什么叫初乳？初乳有哪些成分﹖
乳房的准备：哺乳前先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，然后开始喂乳。
用物的准备：产妇穿吸汗、宽松的衣服，备一个高矮合适的椅子，方便哺乳。备擦乳房的毛巾、水盆，母婴用品要绝对分开使用，以免交叉感染。另外备吸奶器，以防母乳过多。
许多产妇认为在给宝宝喂奶的两次之间加喂一次温开水能有效防止孩子脱水。这种想法是有悖于当前联合国儿童基金会提出的“母乳喂养新观点”的，新观点认为，在通常的情况下，母乳喂养的婴儿，在4个月内不必增加任何食物和饮料，包括水。人类生长发育需要的营养有六大类，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水。前三种营养能产生热量，称为产能营养素；后三种不能产生热量，叫做非产能营养素。母乳内含有4－6个月内婴儿所需要的全部营养物质，它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、和乳糖，而且还含有足量的维生素、水分和铁、钙、磷、微量元素等物质。母乳中的主要成分是水，这些水分对婴儿来讲已经足够了。再说，6个月内的婴儿，在母乳量足够的情况下，热量和水分已能充分满足婴儿新陈代谢的需要，因此，一般母乳喂养的婴儿不需要再另外喂水，但在一些特殊情况下，比如婴儿发生高烧、腹泻发生脱水情况时，或服用了磺胺药物，或盛夏婴儿出汗多时，必须另喂些温开水以补充体内水分的丢失。
当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，从而对乳婴产生作用，尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于婴儿来说，危害严重。如哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现白血球减少等。
以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的：1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等。2、左旋多巴、麦角新碱、雌激素、皮质激素类、黄体激素类、维生素B6、阿托品类和利尿药物。3、氯霉素、四环素、强力霉素、磺胺类药物、硫酸庆大霉素，硫酸链霉素、新生霉素、呋喃呾啶、甲硝唑、异烟肼。4、氨基比林及含氨基比林的药物。5、抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶。6、溴化物类药。7、镇静药。8、缓泻药。
另外，哺乳妇女还应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒等。
十七、挤奶的适应征和方法是什么？
挤奶的适应征：缓解乳胀；去除乳腺管堵塞或乳汁淤积；母婴分离；早产、低出生体重、无吸吮能力的新生儿。
挤奶的方法：分娩后6小时内开始挤奶，间隔3小时一次，夜间也要坚持。每侧乳房挤奶3-6分钟，两侧乳房交替进行，每次持续20-30分钟。好的吸奶器可以帮助母亲轻松挤奶。
十八、如何保存母乳？
关于各种条件下母乳可储存的时间众说纷纭，如果是给健康的足月儿喝，吸出/挤出的母乳建议在室温下（≤25℃）存放不超过4小时，在冰箱冷藏室（4℃）存放不超过4天，在冰箱冷冻室（-18℃）存放不超过12个月。注意：母乳不能保存在37℃以上的条件下。解冻时应将冷冻的母乳置于冷藏室待其解冻，使用前可在40℃温水中加温（也可以使用温奶器快速加热，不会破坏母乳营养成分），不要使用微波炉或煮沸加热。
十九、母亲感冒时怎样母乳喂养？
感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养，因为感冒后母亲的乳汁中也会有一定量的抗体，可增加婴儿的抵抗力。母亲每次喂奶的时候注意戴上口罩，不要对着婴儿呼吸。服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。
二十、母乳喂养婴儿腹泻怎么办？
母乳喂养的母亲要调整饮食结构，以清淡、易消化为主，喂奶前饮用温开水一碗，在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳，切勿轻易断母乳。如果不好的话，就要把宝宝的便便送去医院化验，如果是感染性腹泻，用抗感染药物。
二十一、母乳喂养常见问题的处理
1.乳头皲裂：主要是由于婴儿吸吮时含接姿势不正确引起，如用肥皂或酒精擦洗乳头也容易引起皲裂，发生这种情况仍应继续喂哺，但要注意纠正婴儿的含接姿势。应先给孩子喂不破损或皲裂较轻一侧。喂完后挤一滴乳涂在乳头或乳晕上，暴露于空气中晾干，能促使皲裂处愈合。
2.乳管阻塞并有痛性肿块：如果出现这种情况，仍要继续让婴儿经常吸吮乳头。先吸有阻塞的一侧，因为婴儿饥饿时吸吮会大一些。乳房在吸吮前可在局部热敷，吸吮时可进行从肿块向乳头方向的按摩，促使乳管通畅，一般1-2天内肿块可以消除。
3.奶不足：奶不足注意与喂哺次数过少，吸吮时间过短有关，应尽量多喂、勤喂，乳汁分泌便会增加，注意正确喂哺姿势和技巧，合理营养和休息都是必要的。千万不要轻易过早给婴儿添水或奶制品。
4.吐奶和溢奶：新生儿的胃几乎呈水平位，胃部肌肉发育还不完善，所以当胃部充满乳汁，特别还混有婴儿啼哭或吸吮时吞入的空气时，奶便容易反流出来。因此每次喂哺后都应将婴儿竖抱起来，靠在自己肩上，轻拍婴儿背部，使之将胃中的气体吐出来就可避免吐奶。躺时应取右侧卧位并将上半身垫高。
二十二、母乳喂养会影响母亲体型吗？
母乳喂养会影响母亲体型是女性的一个认识误区，母乳喂养不但不会影响妈妈体型，还能促进产后身体康复，子宫复原，防止产后出血，预防产后感染，减轻新妈妈体重等。
母乳喂养，特别是早期哺乳，通过婴儿吸吮，可将刺激传至新妈妈下丘脑，触发垂体后叶释放催产素，从而加强子宫收缩，防止因子宫收缩乏力而致的产后出血。在产褥期，哺乳可使恶露干净，子宫复旧快，起到预防产后感染的作用。
新妈妈产后体形改变，体重增加，出现肥胖情况，主要是由于妊娠后内分泌变化、产后卧床多、活动少，进食高蛋白、高脂肪食物多等因素有关。宝贝分娩后，新妈妈通过母乳喂养分泌乳汁，哺育婴儿，可以消耗热能及各种营养素，包括脂肪等，可以减少母亲的肥胖。只要新妈妈不暴饮暴食，适当增加活动，注意形体康复训练，体型完全可以在产后会逐渐恢复到与妊娠前一样。
来源：贵阳市妇幼保健院
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