【拯救生命】血液净化18天！紫医ICU成功救治一名剧毒农药急性中毒患者

发布时间：

2023-12-11 15:16

来源：

毒剂引发的急性肾功能衰竭让患者生命危在旦夕……

导读

我县一位青年男性在误服致命剂量的敌草快（一种剧毒农药）后，毒剂引发的急性肾功能衰竭让患者生命危在旦夕……经我院重症医学科（ICU）医疗团队18天的不懈努力，最终从死亡线上被成功拉回。

治疗团队回访患者身体状况良好

近日，我县33岁居民李先生不慎服下了约50ml的敌草快（一种常见的除草剂，毒性接近知名的农药百草枯）急性中毒后，出现了呕吐、流泪和四肢冰凉等症状。家属紧急将其送至紫云自治县人民医院进行救治，在急诊科完成洗胃后立即转往ICU抢救。毒剂引发的急性肾功能衰竭，让此次救治工作变得困难重重。

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接过生命的接力棒与死神赛跑

“患者入院后的第二天即出现尿量骤减、血压下降等严重症状，肾功能指标急剧恶化，情况十分危急。”ICU主任周贤表示，敌草快属于吡啶类化合物，误服可严重损害肺、心、肝、肾等多个重要器官，大剂量摄入可在数小时内致命。

转至ICU后，医务人员立即启动了包括连续性肾脏替代治疗、血液灌流和血浆置换在内的血液净化治疗，以最大限度清除体内毒素。在连续18天的紧密救治中，患者总共接受了6次连续肾脏替代治疗、4次血液灌流和1次血浆置换。随着症状的改善和肾功能的恢复，患者生命体征稳定，胸部CT检查显示肺部未出现纤维化变化。李先生最终被顺利治愈出院，后续回访及门诊复查均显示肝肾功能正常。

紫医ICU提醒广大市民：

敌草快和百草枯等农药具有极高的毒性，一旦发生意外摄入，应立即寻求专业医疗帮助。此外，若条件允许，在前往医院的途中可立即采取自救措施，比如服用白陶土等碱性物质，以减缓毒素吸收。近年来，我院通过规范化治疗和及时血液净化干预，显著提高了重度中毒患者的救治成功率。

紫医ICU · 科室简介

紫云自治县人民医院重症医学科（ICU）于2014年11月25日成立，现有医务人员23名，其中医生6名，护士17名，开展呼吸机支持治疗、循环监测与支持治疗、心脏电除颤电复律、床旁持续透析治疗、血液灌流治疗、血浆置换、人工肝、床旁纤支镜、空肠管置入、深静脉置管等技术。现已发展成为涵盖重症神经、重症呼吸、重症肾脏、重症循环、重症感染、重症中毒、重症营养支持于一体的科室，对呼吸循环进行有效支持及各器官维护，对多发伤、重型颅脑损伤、脑出血、呼吸衰竭、感染性休克、心跳骤停、重症肺炎等患者，抢救成功率在90%以上，为我县人民生命健康保驾护航。

紫医ICU医疗团队

科普时刻

敌草快(diquat,DQ)是一种非选择性速效灭生性除草剂,与百草枯(paraquat,PQ)同属联吡啶类化合物。研究数据示死亡组摄入剂量为100 ~ 400 mL,接触途径均为口服。敌草快可通过消化道、呼吸道、眼或皮肤黏膜途径吸收，敌草快中毒目前尚无特效解毒剂,其救治应遵循急性中毒治疗一般原则：尽快清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排泄对于经口途径急性敌草快中毒，及时(中毒1h内)洗胃有助于改善预后，血液净化治疗可用于清除毒物、肾脏功能替代、稳定内环境，抗氧化剂理论上能减轻敌草快毒性效应。

通讯重症医学科（ICU）排版黄级萍伍海岸

编审罗开基审核吴应琼

终审石先会

宣传教育科

关键词：

紫云自治县人民医院，紫医医院，二级甲等综合医院，医疗，急救，教学，康复，预防保健

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