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【新技术】“针针甲甲辨良恶”：紫医开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术

发布时间：

2025-03-27 00:30

来源：

甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）是甲状腺结节诊断中的一项重要技术，它通过超声引导，利用细针穿刺到甲状腺结节中，

甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）是甲状腺结节诊断中的一项重要技术，它通过超声引导，利用细针穿刺到甲状腺结节中，抽取细胞样本进行病理学检查，以判断结节的良恶性。

此前，媒体特进行了相关报道：

近日，广州市第一人民医院南沙医院帮扶专家、彩超室业务主任张曾辉与我院超声团队共同完成首例超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，这一技术的应用标志着我院在甲状腺疾病诊断领域迈出了重要一步。

张曾辉与彩超室负责人冷华丽合作完成此项操作

近年来，甲状腺结节作为内分泌系统中的常见病症，其检出率已高达80%，恶性结节的检出率则在5%至15%之间，且呈逐年上升趋势。甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA）作为一种微创外科检查技术，对于区分结节的良恶性具有关键作用。

1.什么是甲状腺结节细针穿刺活检术（FNA）？

在高频超声的精准引导下，经颈部局部麻醉后，穿刺针直达目标结节，抽取组织样本进行病理学检测，从而实现对甲状腺结节良恶性的准确诊断。

2.什么情况下需要做（FNA)

哪些甲状腺结节需要进行FNA？

简单来说：

直径超过1cm的甲状腺结节，建议进行FNA检查，除非结节为"热结节"、纯囊性或超声高度怀疑恶性。

直径小于1cm的结节，通常不推荐常规FNA，但在特定情况下，如超声显示恶性征象或患者有甲状腺癌家族史等，可考虑进行。

专业来看：

（1）凡直径>1cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查。但在下述情况下，FNAB不作为常规：①经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节” ；②超声提示为纯囊性的结节；③根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。

（2）直径<1cm的甲状腺结节，不推荐常规行FNAB。但如存在下述情况，可考虑超声引导下FNAB：①超声提示结节有恶性征象；②伴颈部淋巴结超声影像异常；③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；④有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；⑤18F-FDG PET显像阳性；⑥伴血清Ct水平异常升高。

3.安全性如何？痛吗？

甲状腺FNA是一种安全、微创的检查方法。在超声可视化的辅助下，穿刺针精准到达目标结节，且针口大小与静脉注射针相似，具有创伤小、痛感低、安全性高等优点。

4.做完后需要住院吗？

我院超声科与外三科紧密合作，常规开展甲状腺结节穿刺活检术。患者可在门诊完成穿刺，无需住院。穿刺后，患者需在医院观察20至30分钟，无异常后方可离开。

示

患者需先至外三科挂号，完成穿刺前的抽血检查，随后至彩超室（超声科）预约穿刺时间。

彩超室（超声科）穿刺门诊时间

每周三、周四下午14:30至17:00

彩超室（超声科）简介

紫云自治县人民医院彩超室（超声科）是医院内集诊断、治疗于一体的专业科室，拥有先进的超声设备和一支经验丰富的医疗团队。紫医彩超室致力于为患者提供全面、准确的超声检查服务，涵盖多个系统和器官。

重点开展项目：

1. 消化系统超声检查：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠等，可检查肝脏占位、肝硬化、胆囊结石等常见病变。

2. 泌尿系统超声检查：涉及双肾、输尿管、膀胱、前列腺，可诊断肾囊肿、肾结石等病变。

3. 循环系统超声检查：心脏、心包、大血管检查，包括心肌病、心脏瓣膜病等。

4. 腹部大血管及外周血管超声检查：检查动脉硬化性狭窄、斑块、静脉血栓等。

5. 肾动脉彩色多普勒超声检查：评估肾脏血流灌注情况，判断肾动脉狭窄程度。

6. 女性生殖系统超声检查：包括子宫、附件检查，可诊断子宫肌瘤、多囊卵巢等。

7. 盆底超声检查：评估前、中、后盆腔病变。

8. 产科系统超声检查：提供早孕至孕晚期的全面超声检查，包括三维、四维产科检查。

9. 男性生殖系统超声检查：检查睾丸、附睾、精索静脉等，诊断肿瘤、炎症等病变。

10. 浅表器官超声检查：乳腺、涎腺、甲状腺、眼球等器官的占位性病变检查。

11. 浅表包块超声检查：全身皮下包块的诊断，如脂肪瘤、纤维瘤等。

12. 淋巴系统超声检查：深部和浅表淋巴结的病变检查。

13. 实时超声引导定位：超声引导下的多种穿刺和活检操作。

14. 肌骨关节超声检查：检查腱鞘囊肿、神经纤维瘤、关节腔积液等。

15. 右心声学造影超声检查：诊断心脏内或肺内右向左分流相关疾病。

16. 超声引导下的甲状腺细针穿刺活检：甲状腺结节良恶性的诊断。

17.小儿头颅彩色多普勒超声检查:主要用于筛查脑部疾病，如脑积水、脑出血、颅内占位性病变等。

18.小儿髋关节彩色多普勒超声检查:主要用于排查发育性髋关节不良，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。

19.子宫三维成像超声检查:利用容积探头获取不同切面的二维数据，经过计算机处理获得立体图像，通常用于子宫畸形、宫腔病变等的诊断。

诊疗范围：

紫云自治县人民医院彩超室（超声科）的诊疗范围广泛，包括但不限于消化系统、泌尿系统、循环系统、腹部大血管及外周血管、女性生殖系统、盆底、产科、男性生殖系统、浅表器官、浅表包块、淋巴系统、肌骨关节以及心脏等部位的病变检查和诊断。我们利用实时超声引导技术，为患者提供精准的诊断服务，同时开展超声引导下的多种治疗性操作，确保患者能够得到及时有效的医疗帮助。

紫医超声团队秉承专业、细致、耐心的服务理念，实行24小时值班制，急诊病人随到随查，第一时间出具检查报告，最大程度地缩短病人的检查候诊时间，为临床医生及时准确地诊断患者病情提供重要依据，不断追求技术进步和服务质量的提升，以期为患者带来更加安全、舒适的就医体验。欢迎广大患者前来咨询和检查。

彩超室咨询电话

0851-35234681

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